Diabetisk neuropatier en af de mest almindelige langtidskomplikationer hos patienter med diabetes mellitus. Diabetisk neuropati refererer til forskellige typer nerveskader forbundet med diabetes mellitus. Symptomer afhænger af stedet for nerveskade og kan omfatte motoriske ændringer såsom svaghed; sensoriske symptomer såsom følelsesløshed, prikken eller smerte; eller autonome ændringer såsom urinvejssymptomer. Disse ændringer menes at skyldes en mikrovaskulær skade, der involverer små blodkar, der forsyner nerver (vasa nervorum). Relativt almindelige tilstande, som kan være forbundet med diabetisk neuropati, omfatter distal symmetrisk polyneuropati; tredje, fjerde eller sjette kranienerve parese; mononeuropati; mononeuropati multipleks; diabetisk amyotrofi; og autonom neuropati.
Teoretisk grundlag og karakteristika for epalrestat
Epalrestater et carboxylsyrederivat og en ikke-konkurrerende og reversibel aldosereduktasehæmmer, der anvendes til behandling af diabetisk neuropati, den reducerer akkumulering af intracellulærsorbitolsom menes at være årsagen til diabetisk neuropati, retinopati og nefropati Det tolereres godt, hvor de mest almindeligt rapporterede bivirkninger er gastrointestinale problemer såsom kvalme og opkastning samt stigninger i visse leverenzymer. Kemisk er epalrestat usædvanligt, idet det er et lægemiddel, der indeholder en rhodaningruppe. Aldose-reduktase er nøgleenzymet i polyol-vejen, hvis øgede aktivitet er grundlaget for diabetisk neuropati. Aldosereduktasehæmmere (ARI) målretter mod dette enzym. Af de mange udviklede ARI'er,Epalrestater den eneste kommercielt godkendte ARI. Det absorberes let af nervevæv og hæmmer enzymer med minimale bivirkninger.
Hvad er sorbitol, og hvad er dets medicinske værdi?
Sorbitol mindre almindeligt kendt somglucitoler en sukkeralkohol med en sød smag, som menneskekroppen omsætter langsomt. Det kan opnås ved reduktion af glucose, som ændrer den omdannede aldehydgruppe (-CHO) til en primær alkoholgruppe (-CH2OH). Det meste sorbitol er lavet af kartoffelstivelse, men det findes også i naturen, for eksempel i æbler, pærer, ferskner og svesker. Som et håndkøbslægemiddel bruges sorbitol som et afføringsmiddel til behandling af forstoppelse. Sorbitol fermenteres i tyktarmen og producerer kortkædede fedtsyrer, som er gavnlige for den generelle tyktarmssundhed. Samtidig bruges sorbitolopløsning med 69-71 procent indhold mest i fødevareindustrien. Det er et meget vigtigt ernæringsmæssigt sødemiddel, fugtighedsbevarende middel, chelateringsmiddel og stabilisator, og vil ikke forårsage tandkaries, når det bruges. Samtidig bruges det som råmateriale til fremstilling af vitamin C. Sorbitol kan fremstilles ved gæring og kemisk syntese. Det kan også bruges som råmateriale til industrielle overfladeaktive stoffer, og det kan bruges til at producere Span og Tween overfladeaktive stoffer. Det er også et vigtigt råmateriale til gaskromatografi stationære flydende og diuretiske dehydreringsmidler, og det er et meget brugt produkt.
Hvad omfatter diabetesneuropati? Hvorfor sorbitol er nøglen!
Diabetisk neuropati er en af de kroniske komplikationer af diabetes, som kan omfatte følgende:
For det første er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati også den mest almindelige type diabetisk perifer neuropati. Symptomerne starter hovedsageligt fra den distale ende af lemmet, og udvikler sig gradvist til et handske- og strømpe-lignende fordelingsområde mod den proksimale ende. Normalt starter føleforstyrrelser hovedsageligt fra underekstremiteterne, ledsaget af autonome nervesymptomer af forskellig grad, og dyskinesien er relativt mild;
For det andet optræder autonom neuropati, autonom neuropati sjældent alene, ofte ledsaget af somatisk neuropati, som hovedsageligt kan manifesteres i det kardiovaskulære system, mave-tarmsystemet, genitourinært system, diabetisk blæresygdom og unormal svedtendens;
For det tredje akut smertefuld neuropati, som er sjælden;
For det fjerde, de patologiske ændringer af kranienerver, den mest almindelige er oculomotorisk nervelammelse.
Aldose-reduktase er det første enzym i sorbitol-aldose-reduktase-vejen, der er ansvarlig for reduktionen af glucose til sorbitol, såvel som reduktionen af galactose til galactitol. For meget sorbitol fanget i retinale celler, cellerne i linsen og Schwann-cellerne, der myelinerer perifere nerver, er et hyppigt resultat af langvarig hyperglykæmi, der ledsager dårligt kontrolleret diabetes. Dette kan beskadige disse celler, hvilket fører til henholdsvis retinopati, grå stær og perifer neuropati.
Denne artikel er fra internettet og giver ingen nyttige forslag. Hvis du har nogen indvendinger mod denne artikel, bedes du kontakte os i tide. tak skal du have