Levodopaer en forløber for dopamin. Orale levodopa-tabletter desintegrerer generelt og opløses i maven, udledes derefter til tolvfingertarmen og når derefter tyndtarmen, hvor det absorberes i blodet i den øvre ende af tyndtarmen. En lille del af levodopa kan endelig komme ind i hjernen gennem blod-hjerne-barrieren, som indtages af substantia nigra nerveceller eller andre nerveceller. Under virkningen af dopa-decarboxylase fjernes en carboxylgruppe for at blive til dopamin, og den kan således supplere dopamin i hjernen og lindre symptomerne på Parkinsons sygdom.
Definition af Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom (PD) er en almindelig degenerativ sygdom i nervesystemet, som er almindelig hos ældre. Gennemsnitsalderen for debut er omkring 60 år, og Parkinsons sygdom hos unge under 40 år er sjælden. I Kina er forekomsten af PD blandt personer over 65 år omkring 1,7 procent. De fleste patienter med Parkinsons sygdom er sporadiske tilfælde, og mindre end 10 procent af patienterne har en familiehistorie. Den vigtigste patologiske ændring af Parkinsons sygdom er degeneration og død af dopaminerge neuroner i substantia nigra i mellemhjernen, hvilket fører til et signifikant fald i indholdet af DA i striatum og forårsager sygdommen.
Diagnosticer Parkinsons sygdom og brug levodopa så hurtigt som muligt
Siden starten i 1967 har levodopa været guldstandard-lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom. Selvom andre terapeutiske lægemidler er dukket op inden for Parkinsons sygdom i det sidste halve århundrede, er levodopas status som det mest basale lægemiddel slet ikke blevet rokket. Sammenlignet med dopaminreceptoragonister og monoaminoxidase-B-hæmmere har levodopa fordelene ved at være sikrere, have færre bivirkninger og være lav i pris.
Men folk har ingen bekymringer om levodopa. Det største problem er, at folk tror, at langvarig brug af levodopa kan inducere motoriske komplikationer af Parkinsons sygdom, såsom symptomudsving eller dyskinesi. Derfor mener nogle kliniske synspunkter, at unge patienter med rette kan udskyde brugen af levodopa, fordi jo længere Parkinsons sygdomsforløb er, jo større er sandsynligheden for, at de har levodopa-relaterede motoriske komplikationer, og patienterne kan stoppe med at tage medicin. Nogle undersøgelser i de senere år har dog vist, at længden af levodopabehandling ikke har noget at gøre med forekomsten af sportskomplikationer.
På dette spørgsmål giver de evidensbaserede medicinretningslinjer for behandling af tidlige motoriske symptomer på Parkinsons sygdom i Kina, der blev udgivet i slutningen af 2021, klart svaret: den tidlige enkeltlægemiddelbehandling af sammensatte levodopa-præparater er sikker og effektiv, og den er anbefales ikke bevidst at udsætte brugen. Relevant evidens viser, at sammenlignet med en ikke-levodopa præparatbehandling, har levodopa en lille, men varig forbedring af patienternes evne til daglige aktiviteter. En udenlandsk undersøgelse viste, at der ikke var nogen forskel i tidspunktet for bevægelsesudsving hos patienter, uanset om de brugte levodopa tidligt eller forsinket. Med andre ord tyder den eksisterende evidens på, at tidlig påføring af lavdosis levodopa (<400 mg/day)="" does="" not="" increase="" the="" incidence="" of="" adhd.="" therefore,="" once="" parkinson's="" disease="" is="" diagnosed,="" patients="" can="" use="" levodopa="" as="" soon="" as="" possible,="" but="" the="" following="" points="" should="" be="" paid="" attention="" to="" when="" taking="" it:="">
1. Start med en lille dosis og tilføj dosis gradvist. Sammensat levodopa-præparat inkluderer to doseringsformer, Ben-L-dopa og carbidopa. Når den begynder at bruge, skal den følge princippet om dosistitrering, det vil sige, at den skal starte fra en lille dosis og gradvist tilføje den for at undgå akutte bivirkninger og stræbe efter at opnå medicinprincippet om at opnå tilfredsstillende klinisk virkninger i en lille dosis så vidt muligt.
2. Tag levodopa 1 time før et måltid eller 1~2 timer efter et måltid. Levodopa absorberes i tyndtarmen, og fødeindtagelse vil reducere absorptionshastigheden og graden af levodopa. Desuden har proteinsammensætningen i fødevarer en mere åbenlys indflydelse på optagelsen af levodopa, så der bør ikke være store mængder proteinføde i et måltid, og det protein, der indtages hver dag, bør fordeles jævnt i tre måltider.
3. Patienter, der tager DOPA hydrazin, bør undgå at tage vitamin B6 på samme tid, hvilket vil forstærke de perifere bivirkninger af levodopa og reducere den helbredende effekt. Virkningen af carbidopa blev ikke forstyrret af vitamin B6.
4. Patienter med Parkinsons sygdom bør tage medicin regelmæssigt. Intermitterende lægemiddelbehandling eller pulsmedicin kan fremskynde udviklingen af Parkinsons sygdom. Når du tager store doser levodopa, skal du huske ikke at stoppe medicinen pludseligt, for at undgå at inducere malignt abstinenssyndrom.
Parkinsons sygdom har tre kernesymptomer: statisk rysten, myotoni og bradykinesi. Blandt dem er levodopa særlig effektiv til symptomer på bradykinesi samt tremor og myotoni, men det har en ringe effekt på postural ustabilitet.
Parkinsons sygdom er en kronisk progressiv sygdom med høj heterogenitet. Forskellige patienter har forskellige hastigheder af sygdomsprogression. På nuværende tidspunkt er der ingen kur. Tidlige patienter kan kontrollere symptomer godt gennem lægemiddelbehandling. Selvom lægemidler stadig har en vis effekt midt i sygdommen, falder livskvaliteten ofte på grund af forekomsten af sportskomplikationer. I det sene stadium af sygdommen, på grund af patienternes dårlige reaktion på lægemidler, kan symptomerne ikke kontrolleres. Patienter kan være stive over hele kroppen, ude af stand til at tage vare på sig selv og endda ligge længe i sengen og til sidst dø af komplikationer som lungebetændelse.
Virksomheden kan levere relaterede produkter. Hvis du er interesseret, så kontakt os i god tid
Salgsspecialist: (Allen)
E-mail:allen@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13137770562
Salgsspecialist: (Tina)
E-mail:sales2@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 177 8986 8285
Salgsspecialist: (solrig)
E-mail:sunny@faithfulbio.com
WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13262001053